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会員向け申請書
会員向け申請書
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| 種 類 | 慶弔給付金 | 宿泊 助成 |
人間 ドック |
資格 取得 |
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| 必要書類 | 結婚 祝金 |
出産 祝金 |
入学 祝金 |
勤続 祝金 |
傷病 見舞金 |
障害 見舞金 |
住宅災害 見舞金 |
死亡弔慰金 | ||||
| 所 定 用 紙 |
慶弔共済給付請求書兼証明書 |
◎ | ◎ | ◎ | ◎ | ◎ | ◎ (配・子・親) |
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| 慶弔共済給付請求書 (本人死亡・後遺障害) |
◎ | ◎ (本人) |
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| 慶弔共済給付請求書 (住宅災害) |
◎ | |||||||||||
| 宿泊利用助成金請求書 |
◎ | |||||||||||
| 人間ドック利用助成金請求書 |
◎ | |||||||||||
| 資格取得講座助成金請求書 |
◎ | |||||||||||
| 添 付 書 類 |
婚姻受理証明書 | ○ | ||||||||||
| 戸籍謄本 | ○ | ○ | ○ (同居親族) |
○ | ||||||||
| 住民票 | ○ | ○ | ||||||||||
| 出生届受理証明書 | ○ | |||||||||||
| 医師・助産婦の証明書 | ○ | |||||||||||
| 健康保健証 | ○ | ○ | ||||||||||
| 母子手帳の写し | ○ | |||||||||||
| 学校長の証明 | ○ | |||||||||||
| 入学通知書 | ○ | |||||||||||
| 事業主の証明書 | ○ | |||||||||||
| 医師の診断書 | ○ | |||||||||||
| 医師の後遺障害診断書 | ○ | |||||||||||
| 健康保険等の傷病手当金の請求書等 | ○ | |||||||||||
| 不慮・交通事故である証明書 | ○ | ○ | ||||||||||
| 関係官署の罹災証明 | ○ (災害等) |
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| 死亡診断書・死亡検案書 | ○ (同居親族) |
○ | ||||||||||
| 民生委員の証明書 | ○ | |||||||||||
| 本人または家族宛の領収書 | ○ | |||||||||||
| 本人宛の領収書 | ○ | ○ | ||||||||||
| 受講修了証の写し | ○ | |||||||||||
| そ の 他 の 所 定 書 類 |
融資あっ旋申請書 |
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| 金融相談申請書 |
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| 変更届(事業所用) |
事業所の名称，住所等に変更があった場合 | |||||||||||
| 変更届(会員用・会員家族用) |
会員家族等に変更があった場合 | |||||||||||
| 退会届(事業所用) |
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| 退会届(会員用) |
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| 追加加入届 |
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| 会員証等(紛失・再交付) |
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| センター事業申込用紙 |
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| チケット申込用紙 |
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※ 本書の他にもサービスセンターが指定する資料を提出していただく場合がございます。
※ 所定用紙・添付書類ともコピー可です
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〒260-0026 千葉市中央区千葉港4番2号 千葉県中小企業会館2階
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